Орхит возникает чаще всего как осложнение инфекционного заболевания: паротита, гриппа, гонореи, тифа. Кавернит может развиться из-за острого уретрита или какого-либо гнойно-воспалительного заболевания, например, ангины или остеомиелита.
Однако есть и еще одна, правда, нечастая, причина обоих заболеваний — травмы при интимной близости.
Особенно опасны они для полового члена: разрыв одного из кавернозных тел нередко заканчивается кавернитом.
Возможно и омертвление яичка
Начинается орхит остро — яичко быстро увеличивается в размерах, становится напряжённым и болезненным, поверхность его гладкая вследствие выпота в оболочках. Температура тела повышается. Обычно через 2-3 недели явления орхита стихают, хотя в отдельных случаях возможны нагноение и даже омертвение яичка. Хронический орхит протекает медленно, со скудной симптоматикой.
Лечение орхита включает: покой, ношение суспензория, болеутоляющие средства, антибиотики. При нагноении — вскрытие гнойника. При длительном, рецидивирующем течении — удаление пораженного яичка. Орхит может развиться после эпидемического паротита (свинки), гриппа, скарлатины, ветряной оспы, пневмонии, бруцеллеза, брюшного тифа. Но чаще орхит развивается при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы — уретрит, простатит, везикулит, эпидидимит. Также орхит может появиться после травмы яичка.
По своему течению орхит бывает острым и хроническим. Острый орхит, как правило, вызывается острым воспалительным заболеванием, хронический — хроническим.
Острый орхит
Острый орхит начинается с появления сильнейших болей в яичке. Боль может отдавать в пах, промежность, поясницу, крестец. Мошонка на стороне заболевания увеличивается в 2 раза и больше, кожа ее становится гладкой, через несколько дней после начала заболевания кожа мошонки резко краснеет, становится горячей, может приобретать глянцевый оттенок. Воспаленное яичко увеличено, резко болезненно при прикосновении. Одновременно с болью в мошонке появляются общие симптомы воспаления — слабость, лихорадка 38-39 ° С, озноб, головная боль, тошнота.
резко болезненной при прикосновении. Основное осложнение острого орхита — возможное нагноение яичка и развитие впоследствии секреторной формы бесплодия. При возможности развития нагноения больного орхитом госпитализируют. При развитии абсцесса яичка хирурги в больнице его вскрывают и дренируют. В тяжелых случаях при полном расплавлении ткани яичка гноем производят орхиэктомию — одностороннее удаление яичка.
Хронический орхит
Хронический орхит развивается при неправильном или недостаточном лечении острого орхита или как осложнение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы — хронический простатит, уретрит, везикулит. При хроническом орхите часто единственным проявлением заболевания бывает некоторая болезненность яичка при прикосновении к нему. Во время обострения заболевания появляются боли в яичке при ходьбе.
Хронический орхит чаще, чем острый, приводит к снижению секреторной функции яичка и может вызвать бесплодие.
Лечение хронического орхита очень длительное и трудоемкое. Обязательно лечение основного заболевания. Также проводится курс приема антибактериальных препаратов, активно используются местные тепловые и физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях при длительном отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняют одностороннюю орхиэктомию.
Профилактика орхита сводится к лечению хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, внимательному наблюдению за своим состоянием во время общих инфекционных заболеваний (эпидемический паротит, грипп, скарлатина, пневмония и других), при травме мошонки, промежности и области таза.
Воспаление пещеристых тел — кавернит
При каверните в одном из пещеристых тел образуется воспалительный инфильтрат, что проявляется появлением болезненного уплотнения в половом члене. Заболевание начинается остро, внезапно. Появляется боль в половом члене, которая может носить очень выраженный характер. Половой член увеличивается, кожа его становится красной, отечной. Может появиться эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением. Одновременно у больного появляются общие симптомы воспалительного заболевания — головная боль, ознобы, слабость, повышение температуры тела.
Если не проводится никаких лечебных мероприятий, образовавшийся в кавернозном теле инфильтрат может нагноиться. В этом случае образуется абсцесс кавернозного тела, который быстро прорывается в просвет мочеиспускательного канала.
Впоследствии на месте абсцесса разрастается рубцовая ткань, и это приводит к искривлению полового члена при эрекции, что может причинять сильные неудобства или вообще делает невозможным половой акт.
Лечение только в больнице!
Лечение проводится обязательно в больнице из-за опасности развития описанных осложнений. Проводится лечение основного заболевания, приведшего к развитию кавернита, курс антибактериальной терапии. Дополнительно применяются препараты, обладающие рассасывающим эффектом. Когда острая фаза воспаления проходит, прибегают к местным тепловым и физиотерапевтическим процедурам. Если развился абсцесс кавернозного тела, его вскрывают и дренируют.
Профилатика кавернита заключается в лечении уретрита или любого другого воспалительного заболевания, которое может осложниться развитием кавернита. При травме полового члена обязательно необходимо провести курс антибактериальной терапии, а во время острой ангины, пневмонии и любого другого воспалительного заболевания — внимательно прислушиваться к своему организму, и при малейший подозрениях — обращаться к урологу.
Вадим Кириллов