Алкогольная полинейропатия: что делать

Алкогольная полинейропатия – заболевание, развивающееся у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, в основе которого лежит множественное поражение периферической нервной системы, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net

Распространенность патологии среди лиц, в течение длительного времени злоупотребляющих алкоголем, по некоторым данным, в Российской Федерации достигает 60–90%. По результатам западных эпидемиологических исследований, в США алкогольная полинейропатия обнаруживается у 25–66% пациентов с хроническим алкоголизмом.

 
Алкогольная нейропатия характеризуется множественным поражением периферической нервной системыЗаболевание чаще встречается у женщин, развивается у них на более ранней стадии алкоголизма и протекает тяжелее, чем у мужчин.

Установлено, что ежедневное употребление 100 мл безводного этилового спирта (соответствует 200–300 мл крепкого спиртного напитка) приводит к развитию нейропатии в течение 3–10 лет.

Синоним: алкогольная нейропатия, алкогольная полиневропатия, алкогольный неврит.

Причины и факторы рискаОсновная причина поражения периферических нервов – прямое повреждающее воздействие алкоголя и его метаболитов на нервную ткань.

Другие причины:

нарушение микроциркуляции в периферическом русле, кровоснабжающем нервные волокна;
токсическое поражение тканей печени и кишечника и, как следствие, нарушение метаболизма витамина В1 (гиповитаминоз В1), который является регулятором обменов и играет важную роль в проведении нервного импульса в синапсах;
периодические эпизоды сдавления нервных стволов из-за длительного пребывания в одной позе при интенсивном опьянении и, как следствие, развивающиеся компрессионно-ишемические изменения.
 
Как выглядит поврежденный нерв при алкогольной полиневропатииГлавным фактором риска развития хронического алкоголизма – предшественника алкогольной полинейропатии – является наследственная особенность генов ALDH1 и ALDH4, кодирующих ключевые ферменты превращения этанола – алкоголь- и ацетальдегидрогеназу. С патологией данных генов исследователи связывают несостоятельность механизмов обезвреживания токсичных промежуточных продуктов этилового спирта и, соответственно, высокий риск развития алкоголизма (50%).

Формы заболеванияВыделяют острую и подострую формы заболевания.

Заболевание обычно развивается в подострой форме, прогрессируя в течение многих месяцев или лет. Значительно реже встречается острая форма алкогольной полинейропатии, развивающаяся через несколько дней после приема алкоголя в экстремальном количестве и характеризующаяся бурной симптоматикой.

Алкогольная полинейропатия чаще встречается у женщин, развивается у них на более ранней стадии алкоголизма и протекает тяжелее, чем у мужчин.
Стадии заболеванияЧетко обозначенных этапов развития заболевания нет, тем не менее некоторые авторы выделяют следующие стадии:

I.Начальная. Появление первых неспецифических жалоб.
II.Прогрессирующая. Нарастание симптомов заболевания.
III.Стационарная. Стадия развернутой клинической картины.
IV.Обратное развитие. Достигается на фоне терапии. Выраженность положительной динамики зависит от интенсивности патологического процесса, комплексного подхода к лечению и способности пациента отказаться от алкоголя.
СимптомыОсновные признаки алкогольной полинейропатии:

чувство «ползанья мурашек», покалывания или жжения в стопах;
болезненность, судороги икроножных и бедренных мышц;
мышечная слабость;
онемение конечностей;
зябкость, похолодание конечностей;
снижение чувствительности по типу «носков» и «перчаток»;
изменение походки;
извращение восприятия раздражителей в конечностях;
отечность и мраморная бледность кожных покровов дистальных отделов конечностей;
невнятность речи;
потливость ладоней, стоп.
 
Чувство покалывания, жжения в стопах, онемение и снижение чувствительности – основные признаки алкогольной полинейропатииНа начальной стадии заболевания пациенты предъявляют нечетко сформулированные жалобы на преходящие мышечные боли, онемение, дискомфорт. Неприятные ощущения локализуются в дистальных отделах конечностей (стопах, реже – кистях рук). По мере прогрессирования перечисленные симптомы охватывают всю конечность, появляются признаки нарушения работы внутренних органов. В тяжелых случаях присоединяются психические нарушения, в патологический процесс вовлекаются глазодвигательный, зрительный, блуждающий (реже) нервы.

Установлено, что ежедневное употребление 100 мл безводного этилового спирта (соответствует 200–300 мл крепкого спиртного напитка) приводит к развитию нейропатии в течение 3–10 лет.

neboleem.net