Анализ секрета простаты: подготовка, показатели, расшифровка

Анализ секрета простаты – важный лабораторный метод диагностики патологий предстательной железы. Секрет, вырабатываемый предстательной железой, играет важную роль в обеспечении оплодотворительной способности эякулята. Патологические процессы в предстательной железе имеют сходную симптоматику, при этом отклонения секрета от нормы достаточно специфичны.

 Анализ секрета простаты всем мужчинам после 40 лет рекомендуется включать в профосмотрПри назначении исследования секрета простаты квалифицированный специалист объяснит, как берут материал для данного теста, как делают анализ, а после его выполнения расшифрует, что показывает результат.

Всем мужчинам старше 40 лет рекомендуется регулярно сдавать анализ секрета простаты даже в отсутствие каких-либо жалоб, в профилактических целях.
Показания и противопоказания к анализуОсновными симптомами, служащими показанием к назначению анализа секрета простаты, является боль в области паха и в промежности, болевые ощущения и/или рези в процессе мочеиспускания, прерывистое и/или учащенное мочеиспускание (особенно ночью), необычные выделения из мочеиспускательного канала. Также анализ секрета простаты может назначаться в рамках диагностики мужского бесплодия, а также с целью контроля эффективности лечения заболеваний предстательной железы.

Заболевания предстательной железы регистрируются примерно у 50% лиц мужского пола среднего и преклонного возраста. Ввиду столь широкой распространенности всем мужчинам старше 40 лет рекомендуется регулярно сдавать анализ секрета простаты даже в отсутствие каких-либо жалоб, в профилактических целях.

Профилактическое исследование секрета простаты рекомендовано мужчинам в комплексе диагностических мероприятий при планировании зачатия, а также спортсменам (в частности, борцам и велосипедистам) и мужчинам с сидячей работой.

Анализ секрета простаты противопоказан при геморрое в стадии обострения, трещинах прямой кишки, туберкулезе предстательной железы, острых инфекционно-воспалительных заболеваниях, лихорадке.

Подготовка и сдача анализа секрета простатыСдать анализ секрета простаты можно в государственной или частной клинике, а также в специализированных лабораториях, имеющих необходимое для этого оснащение.

К сдаче анализа секрета простаты необходимо правильно подготовиться. За 5-7 суток до исследования исключают чрезмерные физические нагрузки, сексуальные контакты, посещение сауны или бани, употребление спиртных напитков. В день сдачи анализа рекомендована очистительная клизма.

Заболевания предстательной железы регистрируются примерно у 50% лиц мужского пола среднего и преклонного возраста.
Непосредственно перед забором материала головка полового члена пациента обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Мужчина принимает коленно-локтевую позицию или ложится на бок, приведя колени к животу. Врач собирает секрет простаты в специально предназначенную для этого стерильную емкость после ректального пальцевого массажа предстательной железы. Если при сборе биологической жидкости возникают затруднения, можно собрать первую после процедуры порцию мочи, в которой содержится небольшое количество секрета простаты. Собранный материал доставляется в лабораторию. Результаты, как правило, готовы уже через 1-2 рабочих дня после взятия биоматериала на исследование.

Нормы показателей, определяемых в ходе анализа секрета простатыНормы показателей секрета простаты представлены в таблице.

Показатель
 Нормальные значения
 
Количество
 0,5–4 мл
 
Цвет
 Беловатый
 
Реакция (pH)
 6,4–7,0
 
Лейкоциты
 0–12 в поле зрения
 
Эритроциты
 Отсутствуют или единичные в поле зрения
 
Эпителиальные клетки
 Единичные в поле зрения
 
Макрофаги
 Не обнаружено
 
Амилоидные тельца
 Отсутствуют
 
Лецитиновые зерна
 Большое количество (занимают примерно ½ поля зрения)
 
Атипичные клетки
 Отсутствуют
 
Симптом папоротника
 Положительный
 
Споры, мицелий грибов
 Отсутствуют
 
Гонококки
 Отсутствуют
 
Трихомонады
 Отсутствуют
 

Расшифровка результатовКоличествоУменьшение количества секрета наблюдается при воспалительном процессе в предстательной железе, увеличение – при застойных явлениях.

ЦветИнтенсивно белый или желтоватый цвет секрета может свидетельствовать о воспалении предстательной железы, красноватый – о воспалительном или опухолевом процессе.

Показатель кислотностиКислая реакция секрета простаты может указывать на острую форму или обострение хронического простатита. При хроническом простатите вне обострения реакция секрета простаты щелочная.

Несмотря на высокую информативность исследования, на основании одного лишь анализа секрета простаты диагноз не выставляется. Его дополняют другими исследованиями.
ЛейкоцитыПовышение количества лейкоцитов указывает на воспалительный процесс. При расшифровке данного показателя принимается во внимание то, что лейкоциты могут примешиваться к секрету простаты при его прохождении через мочеиспускательный канал.

ЭритроцитыКоличество эритроцитов может увеличиваться при простатите, злокачественной опухоли предстательной железы.

Эпителиальные клеткиУвеличение количества эпителиальных клеток является признаком воспаления.

МакрофагиМакрофаги обнаруживаются в секрете простаты при застойных явлениях, хроническом воспалительном процессе.

Амилоидные тельцаПоявление в секрете простаты амилоидных телец обычно происходит при застойных явлениях.

Лецитиновые зернаУменьшение количества лецитиновых зерен указывает на снижение функции предстательной железы, может говорить о наличии простатита.

Атипичные клеткиОбнаружение атипичных клеток в препарате обычно указывает на новообразование в предстательной железе.

Симптом папоротникаСимптом папоротника – это название феномена кристаллизации секрета простаты. Данный тест проводят, добавляя к исследуемому материалу 0,9% раствор хлорида натрия и изучая высохший препарат под микроскопом. В норме при кристаллизации образуется рисунок, который визуально напоминает лист папоротника. Структура кристаллов, как правило, нарушается (или кристаллы вовсе отсутствуют) при наличии хронического воспалительного процесса в предстательной железе.

Мицелий грибковМикроскопические грибки в секрете предстательной железы могут выявляться при простатите.

БактерииВозбудители инфекций, передающихся половым путем, в норме в секрете простаты не обнаруживаются. Их выявление свидетельствует о наличии того или иного инфекционного заболевания (гонореи, трихомониаза и пр.).

За 5-7 суток до исследования исключают чрезмерные физические нагрузки, сексуальные контакты, посещение сауны или бани, употребление спиртных напитков.
Несмотря на высокую информативность исследования, на основании одного лишь анализа секрета простаты диагноз не выставляется. Его дополняют другими исследованиями: анализом мазка из уретры, общим анализом мочи, бактериологическим посевом (бак посева) мочи и/или секрета простаты, спермограммой, определением простат-специфического антигена в крови и т. д.

neboleem.net