Черные родинки: что важно знать

Родинки (невус, пигментное или родимое пятно) относятся к эпидермальным образованиям, доброкачественным по своей структуре. Однако многие из них таят определенную опасность в плане возможной трансформации в злокачественную опухоль кожи – меланому. Черные родинки обладают самым высоким риском малигнизации, так как их образование связано с большим накоплением меланоцитов – клеток, синтезирующих пигмент меланин, который придает цвет волосам, кожным покровам и радужной оболочке глаз.

 
Черные родинки наиболее опасны в отношении возможности перерождения в ракВ этой статье мы разберемся, почему появляются темные родинки на теле у детей, мужчин и женщин, а также когда они становятся опасными и требуют обязательного удаления.

ПричиныНевусы могут быть врожденного и приобретенного характера. Врожденные начинают образовываться еще на ранних этапах эмбрионального развития по причине неправильного перемещения клеток-предшественниц меланоцитов из нейроэктодермальной трубки. Однако сразу после рождения малыша они незаметны и начинают проявляться спустя несколько месяцев и даже лет. Черная родинка у ребенка обычно не представляет серьезной опасности, но требует наблюдения.

Причинами появления черных родинок на теле у женщин и мужчин среднего и пожилого возраста могут быть:

изменения гормонального фона (прием гормональных препаратов, беременность, климакс);
наследственная предрасположенность;
чрезмерное ультрафиолетовое излучение (частые посещения солярия, длительные солнечные ванны, работа на открытом солнце);
воспалительные заболевания кожных покровов;
инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ);
нарушения целостности кожи.
СимптомыТемно-коричневые или черные родинки в большинстве случаев имеют вид маленькой точки, которая может быть выпуклой (слегка возвышается над поверхностью кожи) или иметь вид плоского пятна. Они могут возникать абсолютно на любых участках тела человека (лице, руках, ногах, спине, груди, шее).

Темные невусы доброкачественного характера не сопровождаются какими-либо субъективными симптомами, такими, как например, зуд, жжение, боль.
Когда следует срочно обратиться к врачуНевусы представляют собой доброкачественные эпидермальные образования. Однако под влиянием различных провоцирующих факторов (травмы, ультрафиолетовое излучение) они могут трансформироваться в злокачественную опухоль. Заподозрить возможную малигнизацию можно на основании появления следующих признаков:

изменение цвета образования;
быстрое увеличение размеров;
появление вокруг родинки воспалительного ободка красного цвета;
шелушение поверхности, появление на ней трещин, изъязвлений, кровоточащих участков.
При появлении у пациента хотя бы одного из перечисленных выше признаков ему необходимо срочно обратиться за консультацией к дерматологу или онкологу.

Следует знать, что возникновение на теле черной родинки не означает начала злокачественного процесса, однако подобные образования требуют систематического наблюдения врача и их своевременного удаления при наличии показаний.

ДиагностикаДиагностика пигментных эпидермальных новообразований несложна и основывается на их характерных внешних проявлениях. Для исключения возможной малигнизации применяют следующие методы:

Метод диагностики
 Описание
 
Цитологическое исследование
 Если на поверхности пигментного пятна имеются трещины, изъязвления или кровоточащие участки, то врач может сделать с них мазок-отпечаток, который направляют на микроскопическое исследование. Выявление атипичных клеток подтверждает трансформацию доброкачественной кожной опухоли в меланому. Однако если подобные клетки не определены, то все равно полностью исключить малигнизацию невозможно.
 
Компьютерное кадрирование
 Врач при помощи цифровой камеры с высоким разрешением выполняет несколько прицельных снимков черной родинки. Затем полученные фото обрабатывает специальная компьютерная программа, сравнивая их с изображениями иных образований кожных покровов.
 
Дерматоскопия
 Один из самых современных методов диагностики дерматологических заболеваний. Проводится при помощи люминисцентного микроскопа, который позволяет осмотреть живые ткани под десятикратным увеличением. Дерматоскопия дает возможность выявления меланомы на самой ранней стадии ее развития, когда лечение наиболее эффективно.
 
Гистологическое исследование
 Под местной анестезией производят иссечение невуса с обязательным захватом здоровых тканей. Рана ушивается обычными или подкожными косметическими швами. Полученную ткань передают на гистологический анализ. Выполнение пункционной биопсии при черных родинках категорически запрещено.
 

 
При любых изменениях черной родинки следует немедленно обратиться к врачуЛечениеЕсли диагностические методы не выявили признаков злокачественной трансформации черной родинки, то для ее удаления могут использоваться следующие методы:

1.Электрокоагуляция. Разрушение тканей осуществляется при помощи электрического тока высокой частоты. Преимуществом данной методики является возможность забора ткани на гистологическое исследование, минимальная кровопотеря, быстрое заживление раны.
2.Лазерная деструкция. В качестве разрушающего меланоциты агента выступает направленное лазерное излучение. Преимуществами процедуры можно назвать безопасность, минимальное повреждение окружающих мягких тканей, отсутствие послеоперационных шрамов.
3.Радиоволновая хирургия. Наиболее щадящая и малотравматичная методика удаления пигментных пятен при помощи радиоволн высокой частоты.
4.Криодеструкция. Разрушение клеток невуса проводится путем их глубокой заморозки жидким азотом.
При подозрении на злокачественное перерождение удалять черную родинку следует только хирургическим путем с обязательным иссечением окружающих тканей и гистологическим исследованием. При подтверждении диагноза «меланома» пациенту могут быть назначены следующие методы лечения:

иммунохимиотерапия альфа-интерфероном;
химиотерапия;
лучевая терапия.
ПрофилактикаСпецифической профилактики образования черных родинок не существует. Для предупреждения возникновения врожденных невусов беременной женщине следует избегать воздействия на ее организм вредных факторов (контакт с инфекционными больными, курение, радиация).

Снизить риск возникновения на коже невусов у людей среднего и пожилого возраста позволяет уменьшение контакта кожных покровов с ультрафиолетовыми лучами:

отказ от посещения солярия;
снижение времени пребывания на открытом солнце;
использование солнцезащитных кремов и лосьонов;
при работе на открытом воздухе ношение одежды, максимально закрывающей тело.

neboleem.net