Гормон эстрадиол: функции, определение содержания в крови и коррекция

Эстрадиол – основной женский половой гормон, относящийся к группе эстрогенов. Он отвечает не только за репродуктивное, но и общее здоровье женщины. Вырабатывается в основном фолликулярным аппаратом яичников, а также в незначительном количестве корой надпочечников, при беременности секретируется плацентой, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net

 
Эстрадиол - главный гормон группы эстрогенов, женских половых гормоновЖенский гормон присутствует и у мужчин, однако концентрация его значительно ниже, чем у женщин. В мужском организме секреция гормона происходит в яичках и коре надпочечников. Помимо этого, он образуется и в периферических тканях из андрогенов (андростендион, тестостерон) под влиянием фермента P450-ароматазы.

Если женщина много курит или активно занимается спортом, неправильно питается, это может стать причиной низкого уровня гормона.
НормаВ норме уровень эстрадиола у мужчин составляет от 40 до 161 пмоль/л. У женщин показатели нормы различаются в разные дни менструального цикла и это следует учитывать при анализе крови на эстрадиол:

дни менструального кровотечения (фолликулярная фаза) – от 68 до 1 269 пмоль/л;
овуляторная фаза – от 131 до 1 655 пмоль/л;
фаза желтого цвета (лютеиновая) – от 91 до 861 пмоль/л;
постменопауза – менее 73 пмоль/л.
Нормы гормона при беременности различаются в зависимости от срока гестации:

9–12 недель – от 1 030 до 2 210 пмоль/л;
13–16 недель – от 2 000 до 4 400 пмоль/л;
17–20 недель – от 3 300 до 7 700 пмоль/л;
21–24 недели – от 5 100 до 11 300 пмоль/л;
25–28 недель – от 7 100 до 14 900 пмоль/л;
29–32 недели – от 7 900 до 14 900 пмоль/л;
33–36 недель – от 9 400 до 22 600 пмоль/л;
37–38 недель – от 12 300 до 23 700 пмоль/л;
39–40 недель – от 8 300 до 26 600 пмоль/л.
Биологическая рольЭстрадиол, как все эстрогены, оказывает на организм женщины феминизирующее действие. Он стимулирует:

развитие половых органов (влагалища, матки и маточных труб);
развитие протоков и стромы молочных желез;
пигментацию половых органов и сосков;
формирование вторичных женских половых признаков;
процессы роста и закрытия эпифизов (зон роста) длинных трубчатых костей;
отторжение эндометрия и начало менструального кровотечения;
синтез в печени витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X).
Помимо этого, гормон влияет на обмен меди и железа. Он обладает антисклеротическим действием, уменьшая содержание в крови липопротеидов низкой плотности и увеличивая содержание липопротеидов высокой плотности.

Отклонение в содержании гормона в крови у женщины подлежит лечению у гинеколога-эндокринолога.
Биологическое значение гормона эстрадиола в организме у мужчин остается до конца не выясненным. Предполагается его участие в сперматогенезе, минеральном и газовом обмене.

Причины высокого и низкого уровня гормонаПовышение уровня гормона в крови у женщин может наблюдаться в следующих случаях:

фолликулярная киста яичника;
персистенция фолликула;
эстрогенпродуцирующие опухоли матки или яичников;
генитальный эндометриоз;
ожирение;
заболевания щитовидной железы;
цирроз печени.
Привести к избытку гормона может и прием некоторых лекарственных препаратов:

оральные контрацептивы;
анаболические стероиды;
вальпроевая кислота;
карбамазепин;
нафарелин;
фенитоин;
тролеандомицин;
мифепристон;
циметидин;
кломифен.
Пониженный уровень гормона показывает возможное наличие следующих патологий:

воспалительные заболевания половых органов;
угроза прерывания беременности;
задержка полового развития;
нарушения функций гипофиза;
повышенный пролактин;
алкогольная зависимость.
Если женщина много курит или активно занимается спортом, неправильно питается (вегетарианство, преобладание в рационе углеводов и ограничение жиров животного происхождения), это также может стать причиной низкого уровня гормона. Помимо этого, к пониженной концентрации гормона приводит терапия некоторыми лекарственными препаратами (октреотид, правастатин, эпостан, ципротерон, нандролон, моклобемид, мегестрол, бусерелин, дексаметазон).

Анализ на эстрадиолОпределение содержания гормона в крови должно быть назначено в следующих ситуациях:

угроза самопроизвольного прерывания беременности;
патология плаценты;
задержка или преждевременное половое созревание;
подозрение на наличие опухолей матки или яичника;
дисфункциональные маточные кровотечения;
предменструальный синдром;
остеопороз;
климактерический синдром;
нарушения менструального цикла.
В ряде случаев появляется необходимость узнать, какой уровень гормона у мужчин, например, при развитии гинекомастии – патологического состояния, характеризующегося увеличением грудных желез.

Учитывая, что концентрация гормона повышается на фоне онкологических заболеваний половой сферы, показано тщательное обследование, направленное на выявление возможной опухоли.
На концентрацию гормона в крови влияют разные факторы (физические нагрузки, курение, употребление спиртных напитков, погрешности в диете и др.). Значит, для получения точного результата следует исключить их влияние. С этой целью за двое суток до анализа необходимо отказаться от курения, употребления спиртных напитков и жирной пищи, занятий сексом, исключить тяжелые физические нагрузки.

 
Отклонения в содержании эстрадиола у женщин могут свидетельствовать об опухоляхОпределение уровня гормона проводят обычно на 3–5 день менструального цикла. При необходимости исследование может быть назначено на 21 день цикла. Забор крови осуществляют в первой половине дня, натощак.

Коррекция уровня гормона в кровиОтклонение в содержании гормона в крови у женщины подлежит лечению у гинеколога-эндокринолога.

Учитывая, что концентрация гормона повышается на фоне онкологических заболеваний половой сферы, показано тщательное обследование, направленное на выявление возможной опухоли, которое включает следующие методы:

УЗИ органов малого таза;
магниторезонансная или компьютерная томография;
кровь на онкомаркеры.
Пациенткам в климактерическом периоде на 2-3 месяца назначают по контрацептивной схеме средства, содержащие эстрадиол (Овестин, Эстриол).

При искусственном климаксе, вызванном удалением яичников, а также выраженном предменструальном синдроме показаны комбинированные оральные контрацептивы, в состав которых входят эстрогены и гестогены.

При переношенной беременности проводят стимуляцию родовой деятельности (Эстрофем, Прогинова).

Лечение задержки полового созревания, связанного с эстрогенной недостаточностью, включает назначение препаратов эстрадиола на протяжении трех недель. Затем следует недельный перерыв, и курс повторяют. Гормональная терапия в данном случае должна проводиться не менее полугода.

neboleem.net