Как передается ветрянка: возможные пути заражения, профилактика

Как передается ветрянка – частый вопрос родителей, чьи дети посещают детские коллективы либо много общаются со сверстниками. Пути передачи возбудителя болезни определяют характеристики патогена и его симптомокомплекс.

 
Во избежание заражения, важно знать как передается ветряная оспаВетрянка – это острое вирусное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (известен как герпесвирус третьего типа – варицелла-зостер) с преимущественным воздушно-капельным путем передачи и возможной длительной персистенцией в виде латентной инфекции, активирование которой приводит к возникновению опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая) у взрослого человека.

Ветряная оспа проявляется симптомами интоксикации (субфебрильная температура или лихорадка, отсутствие аппетита, слабость, недомогание и пр.) и специфической генерализованной розеолезно-везикулезной сыпью.

ЭпидемиологияВетрянкой чаще болеют в детстве (в возрасте 3–4 лет). Превалирование детской возрастной категории объясняется тем что, первые полгода-год, при условии грудного вскармливания, ребенок получает иммунную защиту (специфические антитела) вместе с молоком матери.

 
Болезнь в большинстве случаев встречается у детей младшего возрастаС возрастом титр антител постепенно уменьшается, и к трем годам антивирусные иммуноглобулины полностью исчезают.

Источником инфекции является человек, заболевший ветрянкой, который представляет угрозу окружающим в конце инкубационного периода и на протяжении всего периода высыпаний.
Больной выделяет максимальное количество вируса во внешнюю среду вместе со слюной (при разговоре, кашле, чихании, использовании одной и той же посуды и пр.).

Пути передачи ветряной оспыМеханизм передачи – это способ перемещения патогена (инфекционного агента, способного вызвать заболевание) из зараженного организма в здоровый, восприимчивый.

Этот механизм происходит при реализации трех постепенных стадий:

Стадии механизма передачи
 Реализация
 
Первая
 Выделение возбудителя во внешнюю среду из источника (больного человека)
 
Вторая
 Кратковременное или длительное пребывание патогена во внешней среде
 
Третья
 Внедрение возбудителя в незараженный организм
 

Существует несколько механизмов передачи:

аэрогенный;
контактный (через вещи, посуду и пр.);
трансмиссивный (с помощью переносчиков);
фекально-оральный;
вертикальный (от матери к ребенку во время беременности и родов);
гемоконтактный (через кровь).
Аэрогенный механизм передачиАэрогенный механизм передачи, свойственный ветрянке, подразумевает, что вирус располагается на слизистой оболочке дыхательных путей пораженного организма хозяина и переносится в незараженный макроорганизм через воздух.

 
Чаще всего вирус ветрянки передается воздушно-капельным путемАэрогенный механизм реализуется двумя способами:

воздушно-капельный;
воздушно-пылевой.
Воздушно-капельный путь подразумевает, что возбудитель, находящийся в форме аэрозоля, при кашле, чихании, общении и пр. быстро распространяется во внешнюю среду. Заражение происходит при попадании патогена в восприимчивый организм во время вдыхания воздуха с варицелла-зостер.

При воздушно-пылевом способе возбудитель, выделенный в окружающую среду, способен длительно находиться вне организма, что определяет его высокий уровень устойчивости, и попадать в макроорганизм вместе с вдыхаемой пылью.

Поскольку ветрянка передается воздушно-капельным путем, все контактировавшие люди являются потенциально зараженными, особенно учитывая высокую восприимчивость к этому вирусу в популяции, которая достигает 70–90%.

Вертикальный путь передачи патогенаПомимо воздушно-капельного, существует еще один возможный путь передачи ветряной оспы – вертикальный (трансплацентарный, внутриутробный). В этом случае вирус передается плоду от заболевшей матери во время беременности или прохождения через родовые пути.

 
Возбудитель болезни может передаваться от матери к плодуПередача вируса во внутриутробном периоде опасна возможностью формирования пороков развития плода. Однако это случается крайне редко.

Можно ли заразиться ветрянкой через третье лицоВарицелла-зостер малоустойчив во внешней среде, попав в которую погибает в течение 10–15 минут. Особенно губительным для него является дневной свет (ультрафиолетовые лучи), дезинфектанты, повышение температуры более 60 °C.

Невозможность существования вируса вне человеческого организма определяет малую вероятность его передачи воздушно-пылевым путем.

Поэтому риск заболеть ветрянкой через третье лицо крайне мал, особенно если третье лицо – человек, переболевший ветрянкой или привитый от нее.
ЛечениеВетрянка, протекающая в легкой форме, обычно не требует никакого лечения. Исключение составляет только локальное нанесение средств на везикулы (пузырьки) с противозудной, противовоспалительной и превентивной целью.

 
В неосложненных случаях проводится только симптоматическое лечениеДля местного применения, когда продолжает сыпать, могут использоваться растворы метиленового синего, бриллиантового зеленого, фукорцин, лосьон Каламин, жидкость Кастеллани и др.

При среднетяжелой и тяжелой ветряной оспе назначаются противовирусные (против вируса герпеса) средства внутрь (Ацикловир). В качестве симптоматической терапии применяются жаропонижающие средства (Парацетамол).

Следует избегать назначения антибиотиков, так как они не воздействуют на вирус. Их применяют только при доказанном присоединении бактериальной инфекции.

ПрофилактикаПрофилактика болезни заключается в частом проветривании и влажной уборке помещения, изоляции больного на дому или в стационаре на 9 дней от начала заболевания.

 
Эффективным методом профилактики ветрянки является вакцинацияСуществуют методы специфической профилактики – вакцинация от вируса варицелла-зостер. В ряде стран (в Австралии, Австрии) данная вакцинация введена в календарь обязательных профилактических прививок.

Прививка от ветряной оспы рекомендуется людям, находящимся в группе риска. У вакцинированных и переболевших людей формируется стойкий длительный иммунитет на долгие годы.
Однако следует помнить, что вирус ветряной оспы у переболевших склонен к персистенции в организме, манифестируя в зрелом или пожилом возрасте в виде опоясывающего лишая.

neboleem.net