Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки, как правило, инфекционного происхождения. В патологический процесс при этом могут вовлекаться также ткани мягкого неба и лимфатические узлы. Нередко сочетается с тонзиллитом – воспалением небных миндалин.
Гранулезный фарингит является одной из форм хронического гипертрофического фарингита, которая характеризуется образованием на задней стенке глотки небольших узелков (гранул), состоящих из лимфоидной ткани, омертвевших клеток, лейкоцитов.
Гранулезный фарингит – одна из форм хронического гипертрофического фарингита
Причины и факторы рискаГранулезный фарингит – вариант течения хронического фарингита, который развивается при отсутствии адекватного лечения острой формы. Немаловажную роль в возникновении данного заболевания играет генетическая предрасположенность: гранулезный фарингит часто диагностируется у членов одной семьи. Данное заболевание относится к полиэтиологичным – для его развития необходимо сочетание сразу нескольких причинных факторов, одним из которых является наследственная предрасположенность, а другим (другими) – эндогенные (например, заболевания) или экзогенные (например, работа на опасном производстве) травмирующие факторы.
Факторами риска развития фарингита являются:
хронические инфекционные процессы в верхних дыхательных путях, особенно хронический насморк;
затрудненное носовое дыхание (при полипах, аденоидах, привычке дышать ртом и др.);
постоянное раздражение слизистой оболочки глотки (в том числе гипотензивными лекарственными средствами, пищевыми раздражителями, алкогольными напитками, табачным дымом);
травмы носовой перегородки;
кариес зубов;
заброс содержимого желудка в глотку через пищевод (при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы);
заболевания внутренних органов;
нарушения метаболизма;
снижение иммунитета;
склонность к аллергическим реакциям;
производственные вредности;
воздействие негативных факторов окружающей среды (слишком сухой и/или загрязненный, пыльный воздух).
Формы заболеванияФарингит подразделяют на острый и хронический. При остром фарингите воспалительный процесс, как правило, отмечается во всех отделах глотки. В случае хронического фарингита отмечается более четкая локализация очагов поражения – в нижнем, среднем или верхнем отделе глотки.
В зависимости от этиологического фактора острый фарингит подразделяют на инфекционный (бактериальный, вирусный, микотический), травматический, аллергический, а также острый фарингит, обусловленный воздействием раздражающих факторов.
Симптомы острого фарингитаХронический фарингит бывает катаральным (простым), атрофическим (когда пораженные ткани атрофируются, т. е. уменьшаются) и гипертрофическим (когда пораженные ткани гипертрофируются, т. е. увеличиваются). Гранулезный фарингит является вариантом гипертрофического воспалительного процесса в глотке.
Симптомы гранулезного фарингитаСимптомы гранулезного фарингита:
постоянное или частое ощущение першения, саднения, щекотания, сухости в горле;
ощущение присутствия в горле инородного тела или кома в горле (не мешает приему пищи, но вызывает желание откашляться и/или делать частые глотательные движения);
незначительная болезненность при глотании, особенно твердой пищи;
сухой кашель, часто в форме навязчивого покашливания, постоянной необходимости откашляться;
быстрая утомляемость голоса.
При осмотре у больных наблюдается утолщение и отечность язычка и мягкого неба. Задняя стенка глотки отечна, кровеносные и лимфатические сосуды расширены, создают специфический ветвистый узор, слизистая оболочка гиперемирована, на ней заметны лимфоидные образования (гранулы) красного цвета. В глотке скапливается большое количество вязкого слизистого или слизисто-гнойного секрета. Из-за необходимости постоянно откашливать или проглатывать скапливающуюся слизь пациенты становятся раздражительными, помимо прочего, это нарушает сон и может приводить к возникновению упорной головной боли, снижению общего самочувствия. Откашливание обильного слизистого секрета способно вызывать тошноту, а иногда и рвоту.