Антибиотики могут быть причиной рецидивов ИМП, сообщают ученые

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) распространены и часто легко поддаются лечению, но некоторые женщины страдают частыми рецидивами, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net

 
  В новом исследовании ученые сообщают о том, что причиной повторных ИМП может быть прием антибактериальных препаратов, предназначенных для лечения данной инфекции, пишет MedicalXpress.

ИМП могут поражать любого человека, но особенно распространены среди женщин. Исследования показывают, что до 80% женщин в какой-то момент заболевают ИМП, и около четверти из них имеют частые рецидивы. Почему именно эти женщины страдают от повторных приступов, было неясно.

Новое исследование, опубликованное в журнале Nature Microbiology, предлагает ранние доказательства потенциальной причины: антибиотики, используемые для лечения ИМП, могут подготовить почву для повторных инфекций, истощая кишечный микробиом полезных бактерий.

Микробиом относится к огромному множеству бактерий, которые естественным образом обитают в организме, в основном в кишечнике, и помогают поддерживать бесперебойную работу жизненно важных функций, включая иммунный ответ. Состав этих бактерий всегда находится в постоянном движении под влиянием различных факторов – от диеты до применения антибиотиков. Любой, у кого когда-либо были проблемы с пищеварением после курса антибиотиков, почувствовал эти эффекты.

Известно также, что кишечник является “резервуаром” для определенных бактерий, вызывающих большинство ИМП, – так называемой уропатогенной кишечной палочки.

“На самом деле ИМП часто возникают из-за “восхождения” этих бактерий из кишечника в мочевыводящие пути, – объяснил Скотт Хультгрен, один из старших исследователей нового исследования. – Теоретически, нарушение хрупкого баланса между “хорошими” и “плохими” кишечными бактериями может предрасполагать некоторых женщин к рецидивирующим ИМП”.

Но до сих пор исследования не углублялись в этот вопрос, сказал Хультгрен, профессор молекулярной микробиологии Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе.

Для исследования были приглашены 31 женщина в возрасте от 18 до 45 лет. У пятнадцати из них были рецидивирующие ИМП – три или более за последний год. В течение следующего года исследователи собирали у женщин образцы крови и мочи, а также ежемесячные образцы кала. За это время в исследуемой группе было еще 24 ИМП, и все они принадлежали женщинам, страдавшим рецидивирующими приступами, и обычно их лечили антибиотиками.

В целом, исследователи обнаружили, что женщины с рецидивирующими ИМП имели кишечный микробиом, который отличался от микробиома других женщин. У них было гораздо меньше разнообразия полезных бактерий и меньше микробов, вырабатывающих бутират – жирную кислоту, которая помогает контролировать воспаление.

Между тем у женщин в группе сравнения с такой же вероятностью обнаруживалась вызывающая ИМП кишечная палочка в кишечнике, и эти жуки иногда попадали в их мочевой пузырь. Разница была в том, что у этих женщин ИМП не развивалась. По мнению исследователей, все это говорит о том, что те женщины, у которых не было ИМП, могли контролировать вредных насекомых, в то время как женщины с рецидивирующими ИМП – нет, возможно, из-за нарушений в их кишечных бактериях.

“Одна большая неизвестность – это то, как все происходит в первую очередь, – сказала Эшли Эрл, старший научный сотрудник этого исследования из Института Брода Массачусетского технологического института и Гарварда в Кембридже, штат Массачусетс. – Было ли это лечение антибиотиками при первой ИМП? Или по какой-то причине произошло нарушение микробиома кишечника, которое привело женщин к первой ИМП, а антибиотик ухудшил ситуацию”?

Иногда можно просто лечить симптомы, например, использовать обычные обезболивающие для лечения дискомфорта в животе. По словам Эйлбера, еще одной альтернативой рецидивирующим ИМП является препарат под названием метенамин. Он работает, делая мочу более кислой и останавливая рост бактерий, и исследования показали, что он может предотвратить рецидив ИМП.

Еще одним вариантом для некоторых женщин, по словам Эйлбера, является вагинальный эстроген: после менопаузы слизистая оболочка влагалища истончается, что может способствовать росту там вредных бактерий, а иногда и привести к ИМП. Вагинальный эстроген противодействует этому и может предотвратить рецидив ИМП у некоторых женщин.

Что касается пищевых привычек, то на данный момент, по словам исследователей, неизвестно, могут ли какие-либо изменения в диете или пробиотики помочь предотвратить рецидив ИМП.

med-heal.ru