Прежде чем после трансплантационного ремоделирования вернется способность поврежденной передней крестовидной связки (anterior cruciate ligament, ACL) выдерживать физиологические нагрузки, необходим длительный восстановительный период, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net
Для успешного ремоделирования критически важна реваскуляризация трансплантата. При реконструкции ACL реваскуляризация трансплантата значительно возрастает в случае местного введения фактора роста сосудистого эпителия (vascular endothelial growth factor, VEGF); при этом не происходит заметного изменения механических свойств трансплантата после имплантации.
Китайские ученые из Tianjin Hospital в своих предыдущих работах показали, что трансформирующий фактор роста (transforming growth factor-β1, TGFβ1) также может способствовать улучшению механической прочности при регенерации ахиллова сухожилия. Этот эффект опосредован воздействием на синтез коллагена типа I и коллагена типа III, на формирование связей и на ремоделирование матрикса.
Цель настоящего исследования, выполненного на кроликах, – установить, оказывает ли коэкспрессия TGFβ1 и VEGF в трансплантированных клетках благоприятный эффект на ремоделирование ACL при помощи аллогенного ахиллова сухожилия.
Мезенхимальные стволовые клетки костного мозга (МСК) при помощи аденовирального вектора трансфицировали TGFβ1, VEGF или TGFβ1/VEGF. Затем их имплантировали в трансплантат ACL (контролем служили нетрансфицированные МСК).
Через 3, 6, 12 и 24 недели после операции оценивали васкуляризацию трансплантата и его биомеханические характеристики. Результаты анализа показали, что при трансплантации МСК, экспрессирующих TGFβ1 или TGFβ1/VEGF, ремоделирование восстановленного сухожилия значительно ускоряется. При этом улучшение реваскуляризации в случае трансплантации МСК, трансфицированных одновременно TGFβ1 и VEGF, отмечаемое через 3, 6 и 12 недель после операции, дает лучшие механические характеристики связки на 24 неделе.
Таким образом, коэкспрессия двух генов в трансплантируемых МСК делает лечение более эффективным, чем при экспрессии одного из них.
По мнению доктора П.И. Катуняна, главного врача московского Центра медико-биологических технологий, полученные в исследовании данные могут иметь большое практическое значение для разработки новых методов клеточной терапии травм связок и сухожилий, а также других состояний, требующих неоваскуляризации.