Запор у ребенка 4 лет – частая проблема. Трудности с дефекацией могут быть связаны с целым рядом причин, начиная от психологических, заканчивая серьезным заболеванием кишечника. С периодическим возникновением симптома родители могут справиться в домашних условиях. Для это нужно пересмотреть рацион питания, давать малышу пить больше воды, использовать лекарственные травы со слабительным эффектом. При хроническом запоре требуется обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования.

 
В большинстве случаев запор у детей 4-5 лет связан с погрешностями питания и образа жизниОсобенности запора у детейВ норме дети в возрасте 4-5 лет опорожняют кишечник 1 раз в сутки. Допустимы некоторые отклонения, связанные с особенностями питания, переездом, невозможностью посетить туалет и другими факторами. Итак, если ребенок опорожняет кишечника реже 1 раза в 2 дня (3 раза в неделю) – это запор.

Помимо частоты опорожнения кишечника, для запора характерно изменение формы кала. В норме у детей после 4 лет кал оформленный, не плотный, не имеет включений в виде грудок.

Основные причины запораНе существует единственной причины, которая бы приводила к запору у ребенка. Нарушение опорожнение кишечника может быть связано с рядом факторов: неправильное питание, стресс, малоподвижный образ жизни, заболевания кишечника и нервной ткани.

Механизм развитияМеханизм развития запора у малыша может быть связан с несколькими факторами:

ослаблена перистальтика, пища медленнее двигается по пищевому тракту;
в каловых массах меньше жидкой составляющей, что затрудняет прохождение по кишечнику;
выражена антиперистальтика – происходит движение каловых масс в обратном направлении;
нарушение непосредственно акта дефекации (со стороны прямой кишки, анального сфинктера).
Почему возникаетВыделяют несколько групп причин, которые могут приводить к затруднению дефекации – алиментарные, психологические, органические (заболевания толстого кишечника, нервной системы и других органов).

Группа причин
 Пояснение
 
Алиментарные
 Наиболее распространенная группа причин. Более половины случаев запоров у детей связаны с погрешностями в питании, недостаточном потреблении жидкости.

Какие особенности питания могут повлиять на затруднение дефекации:

· ребенок пьет мало воды в течение дня;

· в рационе недостаточно клетчатки;

· преобладают протертые блюда: супы, пюре, манная каша, кисель;

· избыточное потребление белков и жиров.

Развитие запора может спровоцировать неправильный режим питания – если ребенок питается редко, но большими порциями. Влияет и атмосфера во время приема пищи, например, если ребенок ест на ходу, спешит, тщательно не пережевывает пищу.
 
Психологические
 Нередко запор возникает у детей в период адаптации – посещение детского сада, смена места жительства. Постоянное подавление рефлекса приводит к уплотнению каловых масс, травматизации слизистой оболочки кишечника.

Также причиной может быть боязнь горшка, когда ребенок избегает посещения туалета из-за пережитых раньше болевых ощущений.
 
Заболевания толстого кишечника
 Хронический запор часто является симптомом заболеваний кишечника. В зависимости от локализации выделяют 2 его вида:

· кологенный – связан с замедлением пассажа по толстой кишке, причиной может быть болезнь Гиршпрунга, долихосигма, мегаколон, колит, глистная инвазия;

· проктогенный – связан с нарушением непосредственно акта дефекации, причиной является поражение прямой кишки и анального сфинктера.
 
Патология нервной ткани
 При поражении нервов, головного или спинного мозга может нарушаться иннервация кишечника. Это приводит к усилению или ослаблению перистальтики.
 
Заболевания других органов
 К нарушению дефекации могут приводить заболевания не только пищеварительного тракта и нервной системы, но и других органов. Например, гипотиреоз часто сопровождается замедлением эвакуации каловых масс.
 

СимптомыОсновное проявление запора – ребенок опорожняет кишечник реже 1 раза в 2 дня. Изменение частоты дефекаций может сопровождаться другими признаками:

кал плотный, сухой, «овечий»;
дефекация сопровождается болезненными ощущениями;
ребенок не может сходить в туалет без дополнительной помощи (манипуляции пальцами, слабительное, клизма).
Могут развиваться и дополнительные симптомы: метеоризм, урчание в животе, чувство распирания в прямой кишке.
В результате медленного продвижения каловых масс по кишечнику увеличивается всасывание продуктов распада, что может привести к общей интоксикации. В таком случае ребенок становится вялым, быстро устает, у него снижается аппетит, нарушается сон, повышается температура.

Методы диагностикиЕсли задержка стула наблюдается длительно, нужно обратиться к педиатру. Врач осмотрит малыша, проведет пальпацию живота и пальцевое исследование, проверит анальный рефлекс. При необходимости назначается дополнительное обследование:

копрограмма;
анализ кала на яйца глистов;
общий анализ крови;
ирригоскопия (рентгенологическое исследование кишечника с контрастом);
колоноскопия (эндоскопическое исследование).
Запор у ребенка 5 лет: что делать в домашних условияхВ большинстве случаев лечение может проводиться в домашних условиях. Необходимым условием избавления от запора является коррекция образа жизни ребенка. Используются и другие способы лечения – массаж, лекарственные травы, физические упражнения, клизма и слабительные препараты.

Общие рекомендацииОдно из наиболее важных компонентов лечения в домашних условиях – коррекция образа жизни. Советы, которые помогут избавиться от запора:

1.Давайте ребенку выпивать стакан воды сразу после пробуждения. Это активирует перистальтику толстой кишки, и малышу будет легче ходить в туалет.
2.Формируйте режим дефекации. Приучайте ребенка ходить в туалет в одно и то же время, лучше утром. Не допускайте отрицательных эмоций и дискомфорта в момент акта дефекации.
3.Если имеют место психологические причины – поговорите с ребенком, спросите, что его беспокоит.
4.Усилить перистальтику помогает массаж живота. Перед приемом пищи мягко массажируйте живот малыша по часовой стрелке на протяжении 5 минут.
5.Давайте ребенку больше двигаться. Ограничьте время его сидения за телевизором и компьютером, больше гуляйте с ним на улице, играйте в активные игры.
 
Важно сформировать у ребенка привычку опорожнять кишечник примерно в одно и то же время, обеспечив ему комфортные условияДиетаЭффективно лечить патологию дома необходимо, в первую очередь, коррекцией питания.

Что рекомендуется давать малышу для улучшения функции толстой кишки:

1.Продукты с высоким содержанием клетчатки: свежие фрукты и овощи, ягоды, зелень, ржаной хлеб, овсяная и гречневая каша, отруби.
2.Продукты, которые улучшают моторику кишечника и предотвращают дисбактериоз: кефир, простокваша, ряженка, натуральный йогурт.
3.Сухофрукты: чернослив, изюм, курага.
Не следует забывать о водном режиме – достаточное потребление жидкости размягчает каловые массы и облегчает их выведение. В сутки малышу нужно выпивать примерно 50 мл воды на 1 кг веса.

Народные средстваСуществует и старый «бабушкин» способ борьбы с запором – применение отваров и настоев лекарственных трав.

Народное средство
 Как приготовить
 Как принимать
 
Настой семян льна
 Для приготовления понадобится 3 столовых ложки семян льна, 200 мл кипятка. Семена льна залить кипятком, оставить на ночь.
 Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
 
Отвар ревеня и крушины
 Для приготовления понадобится 1 чайная ложка корня ревеня, 1 чайная ложка коры крушины, 200 мл воды. Залейте смесь водой, подержите на водяной бане 15 минут.
 Принимать по 2 столовые ложки перед сном.
 
Настой листьев сенны
 1 столовую ложку листьев сенны залейте 200 мл кипятка. Настаивайте в течение 8 часов.
 Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут после еды.
 
Отвар чернослива
 Для приготовления понадобится 100 г чернослива, 400 мл воды. Промойте чернослив под водой, залейте кипятком, варите на протяжении 15-20 минут.
 Принимать по 50 мл 3 раза в день до еды.
 

Слабительные препаратыЕсли немедикаментозное лечение оказалось неэффективным, можно (строго с разрешения педиатра) использовать слабительные препараты. Или действие связано со стимуляцией перистальтики или смягчением каловых масс. Не следует злоупотреблять применением слабительных препаратов, так как это может быть чревато привыканием.

Какое слабительное можно давать малышу в возрасте 4-5 лет:

Название группы препаратов
 Как действует, примеры
 
Препараты на основе лактулозы
 Лактулоза обладает мягким слабительным действием, а также способствует заселению нормальной микрофлоры. Малышам можно давать Дюфалак, Нормазе, Порталак, а также Динолак – препарат, в состав которого помимо лактулозы входит симетикон (предотвращает повышенное газообразование).
 
Растительные препараты
 В состав фитопрепаратов входят листья сенны – это растение, которое ускоряет перистальтику. Можно давать Сенаде, Сенадексин.
 
Препараты на основе пикосульфата натрия
 Можно использовать Гутталакс, Слабикап, Лаксигал в виде капель. Это препараты экстренной помощи, их нельзя применять несколько дней подряд.
 
Глицериновые свечи
 Действуют мягко, смягчают каловые массы и не раздражают слизистую толстой кишки. Вводятся ректально, не рекомендуются для длительного применения, так как могут вызвать привыкание.
 
Растительные масла
 Малышу можно давать внутрь касторовое или вазелиновое масло. Это безопасные средства, они мягко воздействует на кишечник, облегчают введение кала.
 
Слабительные препараты у детей применяются строго по назначению врача и ограниченное времяКлизмаКлизма – это быстрый и эффективный метод очищения кишечника. Для постановки клизмы понадобится груша, вазелин и жидкость для промывания (300 мл теплой или прохладной воды, отвара ромашки).

Как поставить клизму:

1.Уложить малыша на левый бок с ногами, согнутыми в коленях.
2.Смазать наконечник груши вазелином.
3.Ввести наконечник в задний проход на глубину 3 см.
4.Сжать грушу и ввести ее содержимое в прямую кишку.
5.Медленно вытащить наконечник.
Несмотря на эффективность метода, часто использовать клизмы не рекомендуется. Ребенок может привыкнуть опорожняться только после клизмы. К тому же процедура раздражает слизистую оболочку кишечника.

neboleem.net