Гипермеланозы и лечебная косметика: коррекция гипермеланозов

Коррекция гипермеланозов
Специальных методов лечения не существует.

Врожденный пигментный невус нуждается в наблюдении.

Приобретенные гипермеланозы (веснушки, хлоазмы, меланизм) требуют применения косметических депигментирующих и фотозащитных средств.

Токсические, артифициальные гипермеланозы — устранения причины и основной патологии.

Вторичные гипермеланозы не требуют лечения и разрешаются самостоятельно. Поскольку окисление играет важнейшую роль в процессе синтеза меланина, использование антиоксидантов в комплексной коррекции гипермеланозов дает положительный результат.

Основные методы и биологически активные вещества в коррекции гипермеланозов
Отбеливание кожи включает средства, отшелушивающие роговой слой и депигментирующие.

Отшелушивающие (удаляют клетки рогового слоя эпидермиса): 2 %-ная ртутная мазь белая, фенол, 20 %-ный салициловый спирт, альфа-гидроксикислоты (АНА) (молочная, гликолевая, лимонная кислоты), ретиноиды, экстракты лимона, грейпфрута, огурца, калины, малины, ежевики, морошки и др.

Депигментирующие (подавляют синтез меланина в меланоцитах):

• Гидрохинон угнетает синтез ДНК и РНК меланоцитов, ингибирует тирозиназу. Используется в концентрации 1-2 %, иногда 4 %. Присутствует в землянике и толокнянке. Так как гидрохинон хорошо проникает в кожу и может всасываться в кровь, его нельзя применять во время беременности и кормления грудью.

При использовании гидрохинона могут наблюдаться аллергический и контактный дерматит, поствоспалительная гиперпигментация, гипопигментация прилегающей нормальной кожи, у людей с темной кожей может возникнуть охроноз — потемнение обрабатываемой кожи, а затем ее атрофия.

Обычно препараты с гидрохиноном применяют до 2 лет, если в течение 6 месяцев положительный эффект не наблюдается — рекомендуют другое отбеливающее средство. Хорошо комбинируется с АНА, койевой кислотой, ретиноевой кислотой.

• Алоезин — ингибитор тирозиназы, выделенный из алое.

• Арбутин (гликозид гидрохинона, ингибитор тирозиназы) содержится в толокнянке, клюкве, чернике, голубике, багульнике, землянике. Арбутин (в-д-гидроксипиранозид гидрохинона) угнетает синтез меланина, не оказывая при этом токсического действия на клетки кожи. При нанесении на кожу не гидролизуется до гидрохинона, так как необходимые для этого ферменты в коже отсутствуют.

• Койевая кислота — является ингибитором тирозиназы, обладает отшелушивающим действием, способна связывать ионы двухвалентного железа и перехватывать свободные радикалы. Основным недостатком койевой кислоты является ее потенциальная аллергенность, поэтому необходимо проводить аллергическую пробу. При первых признаках дерматита использование койевой кислоты следует прекратить.

• Дипальмитат койевой кислоты — ингибитор диоксифенилаланин (ДОФА)-хром таутомеразы. Используется в концентрации 2 %. Перед использованием обязательна аппликационная проба, так как препарат очень аллергенен.

• Фитиновая кислота — стимулятор клеточного деления, кератолитик. Угнетает свободно-радикальные процессы, хеларирует (связывает) ионы меди, предотвращает воспаление.

• Витамин С — угнетает меланогенез, восстанавливая ДОФА-хром в ДОФА-хинон, ингибирует тирозиназу.

• Аскорбил — 2-фосфат магния обладает аналогичным действием, а также стимулирует синтез коллагена и является антиоксидантом. Используется в концентрации 0,3-3 %. Может вызывать раздражение кожи.

• Азелаиновая кислота снижает синтез ДНК и РНК, ингибирует тирозиназу. Хорошо комбинируется с 2 %-ным гидрохиноном и третиноином.

• Производные азелаиновой кислоты — азелаилдигидрат калия, выпускаемый в виде 3 %-ного водного раствора.

• Экстракт плаценты представляет собой смесь стероидов и аминокислот. Механизм осветления не ясен. Эффективен только в комбинации.

• Албатин — ингибитор ДОФА-хром таутомеразы.

• Гентизиновая кислота — ингибитор тирозиназы с низкой токсичностью.

• Ингибиторы тирозингидроксилазы — вит. Е внутрь, ферулат а-токоферола при наружном применении поглощает ультрафиолетовые лучи и подавляет меланогенез.

• Омега-3 жирные кислоты при наружном применении подавляют меланогенез и оказывают отшелушивающее действие.

Растительные препараты также обладают отбеливающим и депигментирующим действием (ингибирование тирозиназы, связывание меди, серебра, висмута, мышьяка, окисление сульфгидрильных групп), вяжущим, противовоспалительным, антисептическим, фотопротекторным и антиоксидантным, тонизирующим и смягчающим действием.

Отбеливающие растительные средства содержат:

• Фенолы (фенол, гидрохинон, тимол, кавакрол, эвгенол, ванилин, арбутин, салицин). Содержатся в землянике, толокнянке, эрике, майоране, тимьяне, чабреце, бадьяне, анисе, фенхеле, гвоздике, коричнике, базилике, ванильном дереве, гаультерии, бадане, багульнике, клюкве, чернике, голубике, шелковице.

• Производные фенилкарбоновых кислот (галловой, салициловой, коричной, кофейной, ортокумариновой). Содержатся в толокнянке.

• Сульфиды в комплексе с железом и медью — в луке.

• Витамин С — в огурце, лимоне, калине, луке.

Новые препараты из растительного сырья:

• Эмблина (Emblina, Германия-США) из древовидного растения Phyllonthus emblica, произрастающего в тропических районах Юго-Восточной Азии. Содержит танины, педункулагин, пуниглюканин. Используется наружно в виде 1-2 %-ного раствора.

• Экстракт кровохлебки содержит антагонист эндотелина, который блокирует выработку эндотелина — 1 и подавляет выработку меланина.

• Соевое молочко и соевые бобы содержат ингибитор сериновой протеазы, который является ингибитором переноса меланосом в кератиноциты.

• Экстракт Walteria indica, содержащий феруловую кислоту, является ингибитором тирозиназы. В составе препарата Dermawhite NF содержится в комбинации с глюконовой кислотой (связывает медь) и лимонной (кератолитик).

Растительные отбеливающие средства хорошо комбинируются с АНА, другими растительными экстрактами и маслами.
medbe.ru