Когда лекарство становится ядом

В 1970-х годах власти США волновались из-за длинноволосых ребят, которые пили пиво и курили марихуану.

Сегодня в Америке молодежь предпочитает гробить и без того шаткое здоровье при помощи рецептурных лекарственных препаратов: в моду вошли опиоидные анальгетики, такие как оксиконтин, и лекарства против СДВГ, такие как риталин.

Можно было бы подумать: да ладно, это проблемы самих американцев, а у нас своих хватает!

Но каждый из читателей, кто попробует ввести в строчку поисковика «риталин», запрещенный «оксиконтин» или «аддерал», увидит предложенные честным Google варианты запроса: «купить … Россия (Украина)» или «купить … Москва (Киев)». Так что можно или спать спокойно, надеясь на то, что это сугубо американская проблема, или познакомиться с этим явлением поближе. И сделать для себя какие-то выводы.

Итак, продолжим. Злоупотребление рецептурными лекарствами уже который год становится все более серьезной угрозой для США, но власти мало что способны сделать. Доктор Уилсон Комптон (Wilson Compton), заведующий отделением эпидемиологии и профилактики в Национальном институте злоупотребления лекарствами (NIDA), говорит, что причина этого явления не до конца понятна.

Но подозревают эксперты стремительно растущее потребление определенных лекарств, в том числе лекарств против синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Такое положение дел представляет отличную возможность для некоторых не очень порядочных лиц. Эксперты уверены, что существенная часть популярных лекарств идет наркоманам.

Доктор Комптон считает, что в Америке создалась ненормальная ситуация, когда в немедицинском использовании таких таблеток многие люди уже не видят ничего дурного: «Вездесущая реклама влияет на желание миллионов людей попробовать их, а оттуда и до злоупотребления рукой подать».

«Анонимные опросы показывают, что как минимум 6,3 миллиона жителей США сегодня употребляют лекарственные средства в немедицинских целях. Злоупотребление лекарствами не знает возрастов. Хотя большую часть жертв составляют подростки и молодежь, среди них есть и пожилые люди, и даже дети. Женщины на 55% чаще злоупотребляют рецептурными препаратами по сравнению с мужчинами, особенно наркотиками и транквилизаторами», - заявляют представители NIDA.

Подростки и рецептурные лекарства
«Злоупотребление рецептурными препаратами в Америке наиболее распространено среди молодых людей. Пик приходится на возраст от 16-18 до 27-29 лет», - утверждает доктор Комптон.

Почти 20% подростков, или 4,5 миллиона человек, хотя бы однажды пробовали использовать рецептурные препараты в немедицинских целях. В основном это разрешенные в США опиоидные анальгетики в таблетках (викодин, оксиконтин), а также стимуляторы (риталин, аддерал). Об этом говорят результаты национального исследования, проведенного некоммерческой организацией Partnership for a Drug-Free America.

Исследование также выявило, что масштабы злоупотребления лекарственными препаратами в США уже превысили масштабы употребления традиционных нелегальных наркотиков – кокаина, экстази, метамфетамина, героина. Получается, что Big Pharma вытесняет наркобизнес?

Некоторые подростки говорят, что рецептурные препараты намного безопаснее незаконных веществ. Но только из-за того, что рецептурные препараты не варят в соседском гараже, нельзя говорить, что они безопаснее.

По словам доктора Комптона, основная опасность заключается даже не в наличии токсичных примесей, а в самом пристрастии: «После того как люди пробуют эти вещества, некоторые из них уже не находят дорогу обратно. Они принимают больше и больше, даже если уже не хотят этого. Это признак зависимости. Она влияет на людей очень сильно, и проявляется чрезвычайно многообразно. Но никто не принимает первую дозу, желая стать зависимым».

Злоупотребление рецептурными медикаментами может вызывать десятки серьезных побочных эффектов: аритмию, судороги, паранойю, суицидальные мысли и др. Чтобы бороться с этой проблемой многие фармацевтические компании США начали производить инновационные лекарственные формы, которые, скажем, не позволяют наркоману измельчить таблетку и извлечь активное вещество – оно просто перестает действовать.

«Очень важно помнить о тех больных людях, для которых предназначены эти препараты. Не следует рубить с плеча и бездумными ограничениями доводить ситуацию до абсурда, лишая пациентов нормального доступа к лекарствам. Таких большинство. Нужно просто помешать меньшинству злоупотреблять ими», - говорит Комптон.

Стимуляторы
К самым популярным в Соединенных Штатах стимуляторам сегодня относят препараты риталин (Ritalin), концерта (Concerta) и аддерал (Adderall). Их часто назначают при синдроме дефицита внимания и гиперактивности. Такие препараты изменяют активность мозга, повышая внимание и работоспособность.

«Старшеклассники и студенты колледжей злоупотребляют стимуляторами по разным причинам. Как правило, они принимают их в больших дозах, чтобы чувствовать себя на подъеме. Нередко примерные ребята с хорошей успеваемостью злоупотребляют стимуляторами для повышения трудоспособности, чтобы лучше сосредотачиваться и работать. Это повальное явление и среди студентов, и среди школьников. В последнее время в него вовлекается все больше подростков», - рассказывает Комптон.

Риски, связанные с употреблением стимуляторов (по данным NIDA):

•Повышение артериального давления
•Учащение пульса и дыхания
•Судорожные припадки
•Агрессия и паранойя
•Гипертермия
Опиоидные анальгетики
Эти препараты обладают мощным обезболивающим действием и применяются для лечения хронической и острой боли, в том числе для обезболивания после операций. По словам доктора Комптона, в США среди наркоманов наиболее популярны оксиконтин (OxyContin), викодин (Vicodin), и перкодан (Percodan).

«Оксиконтин очень беспокоит нас, потому что это чрезвычайно сильный опиоидный препарат. Это фантастическое средство, избавляющее от страданий тысячи и тысячи людей. Но когда оксиконтином злоупотребляют, он оказывает действие подобное героину», - говорит Комптон.

«Подростки часто являются наивными в отношении лекарств. Они уже знают алкоголь, табак, марихуану, и опиоиды для многих – это очередная забава, которую стоит попробовать. Кроме того, даже взрослые и вполне сознательные пациенты, которым врач назначает опиоиды после операции, могут стать зависимыми от наркотика», - добавляет он.

Наиболее серьезный риск, связанный с опиоидами – это подавление дыхания и смерть от передозировки. Но есть и еще одно – выраженный седативный эффект, из-за которого увеличивается риск несчастных случаев и дорожно-транспортных происшествий.

Седативные средства и транквилизаторы
Седативные (успокаивающие) препараты, или психолептики, угнетают центральную нервную систему, снимают эмоциональное напряжение. Они назначаются при панических атаках, повышенной тревожности и др. Седативные препараты могут вызывать сильную зависимость.

«В Соединенных Штатах чаще всего злоупотребляют такими препаратами, как валуим (Valium) и ксанакс (Xanax). Их принимают люди всех возрастов, но основная доля приходится на молодежь и подростков», - говорит Комптон.

Риски, связанные с употреблением транквилизаторов:

•Понижение артериального давления
•Снижение полового влечения
•Нарушение координации движений
•Замедление реакций
•Мышечная слабость
•Головокружение
•Сонливость
•Астения
Препараты для лечения эректильной дисфункции
Удивительно, но виагра, сиалис и левитра входят в число препаратов, которыми злоупотребляет американская молодежь не без ущерба своему здоровью. Все это препараты из группы ингибиторов фосфодиэстеразы-5, предназначенные для лечения нарушений эрекции.

«Они часто принимаются мужчинами, которые на самом деле не нуждаются в таблетках. Зачастую они смешивают эти препараты с наркотиками, такими как метамфетамин или экстази. Последние сильно влияют на поведение мужчины», - говорит профессор урологии доктор Крейг Комитер (Craig Comiter) из Университета Аризоны.

Возможно, это объясняет, почему потребители виагры по статистике сообщают о незащищенном сексе в 6 раз чаще, чем мужчины, которые не пользуются этим препаратом. Как результат, эта группа имеет повышенный риск ЗППП и ВИЧ-инфекции.

Доходит до совершенно нелепых ситуаций: у мужчин, желающих показать себя настоящим мачо, после приема большой дозы «синих таблеток» открывается сильное носовое кровотечение, и вместо романтического ужина они отправляются в приемное отделение.

Таблетки для спортивных достижений
В Америке, да и не только, многие молодые люди злоупотребляют анаболическими стероидами, которые должны улучшить их физические показатели и помочь нарастить мышечную массу.

По данным NIDA, большая часть этих сомнительных средств производится в подпольных лабораториях, завозится в США контрабандой или нелегально поставляется из некоторых американских аптек. Обычно они идут в форме таблеток, капсул или раствора для инъекций.

«Кто чаще всего использует стероиды? Молодые мужчины. Хотя в последнее время растет количество женщин, употребляющих анаболики в спортивных целях. Далеко не все они профессиональные спортсмены. Есть огромное число молодых людей, которые хотят с помощью такого нехитрого способа выглядеть как супергерои. Но эти люди не думают о долговременных последствиях для своего здоровья, а они просто катастрофические», - говорит доктор Роберт Димефф (Robert Dimeff), специалист по спортивной медицине из Клиники Кливленда.

Некоторые риски, связанные с анаболическими стероидами:

•Онкологические заболевания
•Поражение печени
•Повышение давления
•Нарушение липидного профиля
•Уменьшение яичек
•Преждевременная остановка роста
•Нарушение поведения

Доктор Димефф особенно сильно обеспокоен влиянием стероидов на поведение молодых людей: «У мужчин тестостерон, аналогами которого являются анаболики, вызывает агрессивность, а также повышает либидо. Если у мужчины есть проблемы с психикой, то он может быть склонен к развитию поведенческих и эмоциональных нарушений при употреблении анаболиков. Стероиды в сочетании с биполярным расстройством, наркоманией, злоупотреблением алкоголем или криминальными наклонностями – это страшная смесь».

Некоторые спортсмены злоупотребляют эритропоэтином (Epogen, Procrit), который врачи назначают для лечения анемии. Это средство стимулирует продукцию красных кровяных телец (эритроцитов). При употреблении данного препарата улучшается снабжение мышц кислородом и повышается выносливость, что особенно важно для некоторых видов спорта (бег, велоспорт). Но ЭПО нарушает нормальную регуляцию выработки эритроцитов и имеет массу побочных эффектов, вплоть до фатальных.

Гормон роста, или соматотропный гормон (HGH) – еще одно вещество, которое популярно среди американской молодежи. Это гормон, который вырабатывает мозг, чтобы контролировать рост тела. В лечебных целях соматотропин дается детям с задержкой роста, у которых недостаточно собственного гормона. Спортсмены используют его, чтобы нарастить мышцы и уменьшить количество жира. Долговременные риски, связанные с HGH, включают диабет и поражение сердца, которое может закончиться сердечной недостаточностью.

medbe.ru